歯科コラム

歯科医院での治療は、痛みがともなうと思われている方が多いのではないでしょうか。治療の痛みが原因で歯科医院が苦手になり、敬遠しがちな方もいらっしゃるかもしれません。

そこで、本コラムではできる限り痛みの少ない「無痛治療」について詳しくご紹介します。

無痛治療とは？

無痛治療は、患者さまへの負担を和らげるため、麻酔やマイクロスコープ・歯科用レーザーなどを使用し痛みを感じにくくする治療法です。さらに、電動注射器を使用したり、積極的にコミュニケーションをとることで、患者さまにリラックスしてもらえるよう配慮する歯科医院もあります。

歯科医院で行われる代表的な無痛治療の方法は、次の通りです。

• ・表面麻酔
• ・局所麻酔（浸潤麻酔・伝達麻酔）
• ・吸入鎮静法（笑気麻酔）
• ・静脈内鎮静法
• ・全身麻酔

表面麻酔は、局所麻酔のように針を刺す麻酔ではなく、塗るタイプの麻酔です。歯肉の表面を麻痺させ痛みを和らげます。表面麻酔が効いていることを確認後、電動注射器で局所麻酔を施します。

吸入鎮静法は笑気ガスの吸入、静脈内鎮静法は血管に直接鎮静薬を注入し、不安や恐怖を和らげる麻酔法です。大がかりな手術や患者さまの協力を得られないケースでは、全身麻酔が選択されることもあります。なお静脈内鎮静法と全身麻酔を受ける場合は、十分な設備と歯科麻酔科医による管理が必要です。

口の中に麻酔をする場合、基本的に保険適用です。一方、静脈内鎮静法や全身麻酔は全額自費負担の場合がほとんどです。なお歯科治療恐怖症の診断を受け、保険適用内の治療をする場合に限り、保険適用で受けられるケースもあります。

無痛治療の注意点

無痛治療を受ける際の注意点について、口の中の麻酔を受ける場合と全身に作用する麻酔を受ける場合に分けてご紹介します。

表面麻酔・浸潤麻酔・伝達麻酔の注意点

歯を支えている歯槽骨（しそうこつ）のまわりを構成する皮質骨（ひしつこつ）が硬くて厚い場合は、麻酔が効きにくいことがあります。歯茎に強い炎症がある場合や、歯の根っこの先端部分に膿が溜まっている場合も同様です。口の中に麻酔を打った場合、治療後もしばらく感覚が麻痺した状態が持続します。唇や頬の内側を噛まないように注意し、食事は麻酔の効果が切れてからとりましょう。

吸入鎮静法・静脈内鎮静法・全身麻酔の注意点

持病や服薬中の薬によっては、全身に作用する麻酔を受けられないことがあります。さらに、手術前は食事制限が必要になる場合もあるため、事前説明をしっかりと聞いておきましょう。麻酔が切れたあとは、ふらつきなどの症状が出る可能性があります。当日は自動車や自転車などの運転を控え、なるべく安静に過ごしてください。

緊張していると、痛みに対して敏感になります。できるだけリラックスして治療に臨むためにも、信頼できる歯科医院・歯科医師を選びましょう。

Q1：麻酔が切れたあとの痛みには対応してもらえますか？

A1：多くの歯科医院では、麻酔が切れたあとの痛みに対して痛み止めを処方しています。

Q2：どんな歯科疾患でも無痛治療できますか？

A2：いいえ、進行度合いや炎症の程度によっては、麻酔が効きづらく、無痛治療ができない場合があります。